Espera-se que o HHS associe o Tylenol na gravidez ao autismo, mas a pesquisa não apóia isso

Durante anos, o Tylenol foi geralmente considerado seguro para o tratamento da dor e da febre – mesmo durante a gravidez, quando os médicos desencorajam os pacientes de usar muitos medicamentos.

Os médicos podem até recomendar tomar Tylenol para dor ou febre durante a gravidez, porque, se não forem tratados, podem representar riscos à saúde.

Mas notícias recentes sobre o governo federal conectando o Tylenol ao autismo suscitaram novas questões e preocupações sobre a droga.

Algumas coisas estão claras.

Após anos de pesquisa, nenhum estudo mostrou que o paracetamol, o principal ingrediente do Tylenol, causa autismo. Não há nenhum conhecido  causa única  do autismo, uma condição neurológica que influencia o modo como alguém age e se comunica.

Mas alguns termos científicos como associação podem confundir a questão. Existem algumas pesquisas que dizem que existe uma associação entre tomar paracetamol durante a gravidez e autismo. Há também algumas pesquisas que dizem que não há uma associação.

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Mas, de qualquer forma, há uma advertência importante: associação não é o mesmo que causalidade. Isso significa que pesquisas que mostram uma associação entre a medicação e o autismo não significam que a medicação  autismo.

Aqui está o que mais você deve saber.

Nº 1: Os médicos dizem que é seguro usar paracetamol para reduzir a febre e a dor durante a gravidez. 

Depois do Wall Street Journal  relatado  sobre os planos do secretário de Saúde, Robert F. Kenndy Jr., de vincular o Tylenol ao autismo, as principais organizações de cuidados maternos e pré-natais reiteraram seu apoio de longa data ao uso de paracetamol durante a gravidez.

O  Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas  e o  Sociedade de Medicina Materno-Fetal  disse que o paracetamol é uma forma segura de tratar a dor e a febre quando usado com moderação.

Pacientes grávidas não devem se assustar com os muitos benefícios do paracetamol, que é seguro e uma das poucas opções que as grávidas têm para o alívio da dor.  disse  Chefe de prática clínica do Dr. Christopher Zahn ACOG.

Na verdade, Dra. Salena Zanotti, obstetra e ginecologista  disse à Clínica Cleveland  no início deste ano que o paracetamol é considerado o medicamento mais seguro para tomar durante a gravidez para febre e dor.

Quando você está grávida, é mais arriscado ter febre não tratada do que tomar paracetamol, disse Zanotti.

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Outros analgésicos comuns, como o ibuprofeno ou o naproxeno – muitas vezes vendidos como Advil ou Aleve, respectivamente – não são recomendados durante a gravidez porque podem prejudicar o desenvolvimento fetal, disse Zanotti.  A Administração de Alimentos e Medicamentos disse  tanto em 2023 aconselhando que tais antiinflamatórios não esteróides ou AINEs não deveriam ser usados ​​durante a gravidez após 20 semanas de gestação.

Nº 2: Ter febre não tratada durante a gravidez pode prejudicar o bebê. 

Ignorar condições médicas como febre, que poderiam ser tratadas com paracetamol durante a gravidez, é muito mais perigoso do que preocupações teóricas baseadas em análises inconclusivas de ciências conflitantes, disse Zahn.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças  diz   que   febre  durante a gravidez tem sido associada a resultados adversos, incluindo defeitos congênitos.

A febre e a dor não tratadas durante a gravidez apresentam riscos para a saúde materna e infantil, incluindo parto prematuro, de acordo com  a Sociedade de Medicina Materno-Fetal .

Nº 3: A pesquisa não mostrou que o uso de paracetamol durante a gravidez causa autismo. 

Nenhum estudo mostrou que o uso de paracetamol durante a gravidez causa deficiências de desenvolvimento — incluindo autismo.

Mas a linguagem utilizada na investigação científica pode ser confusa. Palavras como associação de correlação e risco aumentado em estudos sobre o uso de paracetamol durante a gravidez não significam que o medicamento causou uma deficiência como o autismo.

Tanto a “associação” como o “risco aumentado” são muito diferentes do “nexo causal comprovado”, disse Christopher J. Smith, diretor científico do Southwest Autism Research & Resource Center.

O  FDA o  Sociedade de Medicina Materno-Fetal  e o ACOG revisaram as pesquisas disponíveis sobre o uso de paracetamol durante a gravidez e subsequentes problemas de desenvolvimento neurológico em crianças e não encontraram nenhuma evidência que provasse que o medicamento causou essas deficiências, disse Zahn.

A grande maioria dos estudos realizados sobre o uso de paracetamol durante a gravidez são inconclusivos e incapazes de confirmar uma relação causal entre o uso prudente de paracetamol durante a gravidez e problemas de desenvolvimento fetal, disse ele.

Nº 4: Algumas pesquisas mostraram possíveis associações entre a exposição pré-natal ao paracetamol e o desenvolvimento infantil – mas aqui está o que isso significa.

Para  mais do que   uma década   cientistas investigaram associações potenciais entre o uso de paracetamol durante a gravidez e deficiências de desenvolvimento.

Alguns estudos encontraram associações positivas entre paracetamol e autismo, o que significa que crianças cujas mães tomaram o medicamento durante a gravidez tinham maior probabilidade de ter mais tarde  autismo   sintomas  ou ser  diagnosticado com autismo .

UM  Estudo do Monte Sinai de 2025  que revisou algumas pesquisas existentes concluiu que as evidências disponíveis apoiavam uma associação entre a exposição pré-natal ao paracetamol e o aumento da incidência de distúrbios do desenvolvimento neurológico.

Mas o  maior estudo  sobre este tema a partir de 2024  não encontrou nenhuma evidência  apoiando um risco aumentado de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade do autismo ou deficiência intelectual associada ao uso de paracetamol durante a gravidez.

O estudo de 2024 é  um  do  dois  estudos da mais alta qualidade sobre o tema, disse Zahn, e nenhum deles encontrou uma associação entre o uso de paracetamol e resultados adversos no desenvolvimento neurológico.

O que isso significa para pais confusos? As associações entre paracetamol e autismo são baseadas em ciência limitada, conflitante e inconsistente e são prematuras, dada a ciência atual  de acordo com a Autism Science Foundation .

Há ainda outro problema: o potencial para viés de publicação uma frase que descreve quando as publicações científicas evitam publicar descobertas que não mostram associações significativas. Isso significa que os estudos que não encontram uma associação entre autismo e paracetamol têm menos probabilidade de serem aceitos para publicação, disse a Dra. Judette Louis, reitora da faculdade de medicina da Old Dominion University e presidente do comitê de publicações da Society for Maternal-Fetal Medicine.

Nº 5: Uma associação entre a exposição pré-natal ao paracetamol e o autismo pode ser explicada por outros fatores. 

A pesquisa mostrou que a genética desempenha um papel no autismo. Centenas de genes foram associados ao autismo, assim como alguns  fatores ambientais  como a idade dos pais quando uma criança é concebida, baixo peso ao nascer e febre ou doença durante a gravidez, o  Fundação de Ciência do Autismo  disse.

Brian Lee, professor de epidemiologia da Universidade Drexel, foi coautor do  Estudo de 2024 que  avaliaram dados sobre quase 2,5 milhões de nascimentos na Suécia de 1995 a 2019 para avaliar o uso de paracetamol durante a gravidez e o risco de autismo. O estudo inicialmente replicou uma pequena associação estatística entre o uso de paracetamol e o risco de autismo e TDAH, disse Lee.

No entanto, quando fizemos uma análise de irmãos que comparou irmãos (filhos da mesma mãe), a associação desapareceu completamente, disse ele. Fazemos a análise de irmãos porque nos permite controlar fatores genéticos e ambientais sobre os quais não temos dados.

A análise dos irmãos mostrou que outros fatores causaram a associação estatística inicial, disse Lee. O artigo destacou a possibilidade de que a genética agisse como uma variável que poderia prever tanto o uso de medicamentos para alívio da dor pela mãe quanto o risco de autismo da criança.

A predisposição genética da mãe para autismo e TDAH, que é  também genético é  associado  com maior dor na gravidez, mais dor de cabeça e enxaqueca e maior uso de medicamentos analgésicos, disse Lee. Em outras palavras, as mães que são geneticamente predispostas ao autismo ou ao TDAH têm maior probabilidade de ter condições que as levem ao uso de paracetamol – e essa mesma predisposição genética pode ser o que aumenta a probabilidade de uma criança ter essas condições.

Outra consideração: muitos estudos baseiam-se no auto-relato dos pais sobre o uso de paracetamol, portanto os dados podem não ser confiáveis.

É mais provável que alguém se lembre de ter tomado paracetamol durante a gravidez se seu filho tiver autismo ou TDAH, por exemplo – especialmente se achar que pode haver uma conexão entre o medicamento e o diagnóstico  de acordo com a Dra. professor de obstetrícia e ginecologia da Universidade de Utah. Também pode ser menos provável que uma pessoa se lembre de ter tomado paracetamol durante a gravidez se o filho não tiver recebido esse diagnóstico.

maya varsano

Zoe Gross, diretora de defesa da Autistic Self Advocacy Network, disse que outras considerações podem explicar qualquer associação entre paracetamol e autismo. Condições que levam alguém a tomar paracetamol durante a gravidez – como febre ou enxaqueca – podem aumentar a probabilidade de uma criança ser autista.